DOCTEUR NICK MILLER LETTRE OUVERTE
Psychiatrie-Psychothérapie FMH
Grand-Rue 86 -1820 Montreux
Tél. 021 963 85 20 - Fax 30
e-mail : nickmiller@bluewin.ch NON AU MANAGED CARE
Pour le maintien de l’obligation des caisses maladie de contracter avec tout médecin porteur d’un diplôme fédéral de médecine, ou reconnu par l’OFSP.
Montreux, le 10 juillet 2007
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Chers collègues,
Je prends la plume pour vous inviter à réfléchir à deux sujets pour lesquels je me suis engagé à lutter : contre le managed care et pour le maintien de l’obligation de contracter.
Je suis intimement convaincu que le managed care est dangereux pour les soins en psychiatrie-psychothérapie, notamment par le fait de pervertir la demande du patient pour des soins, demande qui est le levier de toute psychothérapie. Il s’agit de voir quelle médecine on fait aujourd’hui. Il s’agit également de respecter les droits acquis par l’obligation faite aux caisses de contracter avec tout médecin reconnu par l’OFSP. Il est évident que les systèmes de managed care ne vont pas ensemble avec la liberté du patient de choisir son médecin.
Est-ce que la formation universitaire, post-graduée et continue n’est pas en soi une garantie suffisante de la qualité et de l’économicité de nos soins ? Est-ce que le TARMED, qui a coûté des millions de francs, est déjà caduc ? Je laisse aux politiciens l’initiative de proposer les améliorations économiques qu’ils pensent nécessaires et je défends la qualité de notre travail médical basé sur notre formation et notre engagement quotidien avec nos patients. Et bien sûr, je me réserve le droit de participer, en tant que citoyen, à tout référendum nécessaire si les mesures proposées par les politiciens me paraissent contraires aux opinions que je défends. Je trouve que des compromis malheureux sont en train de nous mener vers une médecine à deux vitesses, et que notamment les patients psychiatriques, les plus démunis, car affaiblis dans leurs défenses, vont se retrouver sans protection. La médecine de qualité a un coût. La paix sociale aussi.
Une des thèses des lignes directrices de la SSPP demande, pour notre profession, de la part de chacun, l’engagement pour la défense des droits de nos patients et de notre qualité de pratique.
C’est pour une défense claire des droits des patients et de notre relation à nos patients que je vous demande de venir nombreux à l’assemblée des délégués le 25 octobre 2007 à Berne, à laquelle, en plus de vos délégués cantonaux, chaque membre SSPP a le droit de participer.
J’attends de notre comité SSPP une réponse politique claire à la suite de la motion Miller votée par l’AD du 17.03.07 qui, à l’unanimité moins une abstention, s’est prononcée pour l’accès direct du patient au médecin psychiatre-psychothérapeute.
A l’Assemblée des Délégués du 25.10.2007, je souhaite porter deux motions à l’ordre du jour :
Motion N° 1.
a) En tant que membre de la SSPP, je refuse le managed care comme obligation directe ou indirecte des soins en psychiatrie-psychothérapie ;
b) En tant que membre de la SSPP, j’accepte le managed care comme obligation directe ou indirecte des soins en psychiatrie-psychothérapie ;
Motion N° 2.
a) En tant que membre de la SSPP, je me déclare pour le maintien de l’obligation faite aux caisses maladie de contracter avec chaque médecin reconnu par l’OFSP ;
b) En tant que membre de la SSPP, je suis d’accord d’accepter la suppression de l’obligation faite aux caisses maladie de contracter avec chaque médecin reconnu par l’OFSP ;
Je souhaite que le comité de la SSPP puisse porter ces deux motions, avec leur variante a) et b), à l’ordre du jour de notre AD du 25.10.2007, afin que nos élus puissent recevoir le vote actuel de leurs membres délégués, afin de défendre une position claire dans les discussions politiques qui se portent en ce moment.
Il me semble que nous, les médecins, notamment psychiatres-psychothérapeutes, devons être très clairs dans le contexte politique actuel. Selon mon opinion, il s’agit de défendre les deux points pour lesquels je me suis engagé, en laissant aux politiciens le soin de proposer ou imposer les mesures qu’ils pensent eux utiles. Le peuple que nous sommes a encore son vote à exprimer. Pour ma part, en tant que psychiatre-psychothérapeute, je maintiens qu’une médecine de qualité pour nos patients, efficace et utile économiquement également, passe par le respect du libre accès de tout patient au médecin de son choix dans la liberté du médecin et de son patient de définir ensemble le cadre thérapeutique adéquat pour la souffrance diagnostiquée.
En espérant que cela ne soit pas encore trop tard et que nous ne nous trouvions pas déjà devant des faits accomplis, je vous adresse, mes chers collègues, mes salutations les meilleures.
Dr Nick Miller, psychiatre-psychothérapeute FMH
Cette lettre ouverte est adressée par courrier à tous les psychiatres-psychothérapeutes FMH de Suisse romande. Prière est faite au comité de la FMH de bien vouloir accepter de la publier comme lettre ouverte dans le Courrier des Lecteurs du Bulletin des Médecins Suisses. Prière est aussi adressée au Comité de la SSPP d’insérer la présente dans le prochain bulletin Psy & Psy en automne. Prière également au Comité de la Société Vaudoise de Médecine d’accepter de publier cette lettre ouverte dans le prochain numéro du Courrier du Médecin Vaudois. Prière enfin que ce courrier puisse parvenir aux médecins romands, sur le canal du courriel électronique medromands. Cette lettre ouverte est adressée par courrier à tous les psychiatres-psychothérapeutes FMH de Suisse romande. Prière est faite au comité de la FMH de bien vouloir accepter de la publier comme lettre ouverte dans le Courrier des Lecteurs du Bulletin des Médecins Suisses. Prière est aussi adressée au Comité de la SSPP d’insérer la présente dans le prochain bulletin
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